De ce este important controlul ortopedic chiar dacă nu există durere?
Scolioza poate evolua ani la rând fără durere și fără simptome evidente, de aceea este adesea descoperită întâmplător. Depistarea la timp permite evaluarea riscului de progresie și alegerea tratamentului potrivit pentru fiecare copil – de la monitorizare periodică până la terapia Schroth, o formă de kinetoterapie specifică scoliozei.
Ce este scolioza și de ce apare la copii?
Scolioza este o deformare tridimensională a coloanei vertebrale, caracterizată prin curbare laterală și rotație a vertebrelor. Cea mai frecventă formă la copii și adolescenți este scolioza idiopatică, a cărei cauză exactă nu este cunoscută.
Curbura devine de obicei mai vizibilă în perioada de creștere accelerată, în special între 10 și 15 ani. Contrar unei idei larg răspândite, scolioza nu este provocată pur și simplu de statul incorect la birou, de telefon sau de ghiozdan.
Ce semne de scolioză pot observa părinții acasă?
Un umăr mai ridicat decât celălalt, un omoplat mai proeminent, talia asimetrică, șolduri aparent inegale, trunchiul înclinat într-o parte sau o proeminență pe o parte a spatelui atunci când copilul se apleacă înainte. Uneori, primul indiciu este că hainele stau inegal pe corp.
Aceste semne nu confirmă singure diagnosticul de scolioză, dar justifică o evaluare la medicul specialist în ortopedie pediatrică.
La ce vârstă este utilă evaluarea pentru scolioză?
Atenția este deosebit de importantă în perioadele de creștere rapidă: frecvent la fete între 10 și 13 ani, iar la băieți între 12 și 15 ani, cu variații individuale.
Consultul este recomandat atunci când apar asimetrii, când există cazuri de scolioză în familie sau când medicul pediatru observă modificări. Nu există o recomandare universală pentru screening ortopedic anual la toți copiii fără simptome; frecvența controalelor se stabilește individual.
De ce să mergeți cu copilul la un consult de ortopedie pediatrică?
- Depistare precoce: scolioza poate fi prezentă fără durere și poate trece neobservată.
- Estimarea riscului de agravare: medicul ține cont de mărimea curburii (unghiul Cobb), de vârstă și de creșterea rămasă.
- Plan de tratament personalizat: uneori este suficientă monitorizarea; în alte cazuri sunt indicate exerciții specifice, precum terapia Schroth, sau purtarea unui corset.
- Intervenție la momentul potrivit, pentru a reduce riscul apariției unor deformări importante.
- Sprijin pentru copil: confort, funcționalitate și încredere în sine.
Cum se pune diagnosticul de scolioză?
În cadrul consultului, medicul verifică alinierea umerilor și a bazinului, simetria trunchiului și aspectul spatelui la aplecarea înainte, putând folosi un scoliometru. Totodată, evaluează stadiul de dezvoltare al copilului.
Dacă există suspiciunea unei scolioze structurale, medicul poate recomanda o radiografie a coloanei pentru măsurarea unghiului Cobb. Nu orice copil evaluat are nevoie de radiografie.
Tratamentul scoliozei: ce opțiuni există?
Diagnosticul de scolioză nu înseamnă automat corset sau operație. În funcție de mărimea curburii și de potențialul de creștere, medicul poate recomanda observație periodică, kinetoterapie specifică scoliozei – terapia Schroth, corset sau, în cazurile severe, evaluare chirurgicală.
Ce este terapia Schroth și cum funcționează?
Dezvoltată în Germania de Katharina Schroth, terapia Schroth este o metodă de kinetoterapie specifică scoliozei, care urmărește autocorecția tridimensională a coloanei, controlul postural și stabilizarea prin tehnici respiratorii specifice. Exercițiile sunt adaptate tipului de curbură al fiecărui pacient și se efectuează sub îndrumarea unui kinetoterapeut certificat în această metodă.
Pe parcursul ședințelor, copilul învață să își recunoască asimetriile, să execute exerciții de autocorecție și să aplice aceste principii în activitățile zilnice. Se pot folosi oglinzi, spaliere, mingi, benzi elastice și alte aparate.
La Policlinica Rosana Brândușelor din București, terapia Schroth este realizată de o echipă de kinetoterapeuți specializați ca terapeuți Schroth, pe baza unui program de exerciții stabilit individual, în funcție de evaluarea ortopedică.
Ce beneficii are terapia Schroth în scolioză?
Terapia Schroth poate îmbunătăți controlul postural, rezistența musculară, funcționalitatea, aspectul asimetriilor și calitatea vieții. În anumite cazuri, poate contribui la limitarea progresiei curburii.
Rezultatele diferă de la un pacient la altul: terapia nu garantează îndreptarea completă a coloanei și nu înlocuiește corsetul atunci când acesta este indicat.
Rolul părinților în tratamentul scoliozei
Susținerea exercițiilor recomandate acasă, prezența la controalele periodice și încurajarea copilului sunt esențiale. Scopul nu este o postură „perfectă”, ci o coloană sănătoasă, funcționalitate bună și o dezvoltare armonioasă.
Întrebări frecvente despre scolioză și terapia Schroth
Poate un copil să aibă scolioză dacă nu îl doare spatele?
Da. Scolioza idiopatică este adesea nedureroasă, de aceea controlul ortopedic este important chiar în lipsa simptomelor.
Se poate agrava scolioza la pubertate?
Da, unele curburi progresează mai rapid în perioada de creștere accelerată.
Înotul sau sportul corectează scolioza?
Activitatea fizică este benefică pentru sănătate, dar nu înlocuiește tratamentul specific al unei scolioze structurale.
Poate face sport un copil cu scolioză?
În majoritatea cazurilor, da, conform recomandării medicului.
Este obligatoriu corsetul?
Nu. Indicația depinde de severitatea curburii și de creșterea rămasă.
Cât durează terapia Schroth?
Durata și frecvența ședințelor se stabilesc individual și sunt reevaluate periodic.
Nu așteptați apariția durerii
Dacă observați asimetrii ale spatelui sau alte modificări de postură, programați o evaluare la ortopedie pediatrică. Cu cât scolioza este depistată mai devreme, cu atât tratamentul poate fi ales la momentul potrivit.
La Centrul de Ortopedie Pediatrică Rosana, evaluarea ortopedică, monitorizarea și kinetoterapia individualizată – inclusiv kinetoterapia prin metoda Schroth, atunci când este indicată – pot face parte din îngrijirea integrată a copilului.
Bibliografie și surse medicale
- Negrini S., Donzelli S., Aulisa A.G. et al. (2018). 2016 SOSORT Guidelines: Orthopaedic and Rehabilitation Treatment of Idiopathic Scoliosis During Growth. Scoliosis and Spinal Disorders, 13, 3. https://doi.org/10.1186/s13013-017-0145-8
- Schreiber S., Parent E.C., Khodayari Moez E. et al. (2016). Schroth Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises Added to the Standard of Care Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis. PLOS ONE, 11(12), e0168746. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0168746
- Scoliosis Research Society. Scoliosis – Patient Information. https://www.srs.org/Patients/Conditions/Scoliosis
- Scoliosis Research Society. Adolescent Idiopathic Scoliosis. https://www.srs.org/Patients/Conditions/Scoliosis/Idiopathic-Scoliosis
- Scoliosis Research Society. Observation – Scoliosis Diagnosis and Treatment. https://www.srs.org/Patients/Diagnosis-And-Treatment/Observation
