Scrâșnitul dinților, numit bruxism, poate fisura sau ciobi coroanele, poate dezlipi punțile și poate uza obturațiile mult mai repede decât mestecatul obișnuit. Motivul este forța: în timpul somnului, mușchii maxilarului pot apăsa cu o intensitate mult mai mare decât la masă, iar presiunea se repetă ore la rând. Răspunsurile de mai jos explică ce se întâmplă și ce se poate face.
Ce este bruxismul și cum îl recunoști?
Bruxismul este obiceiul involuntar de a scrâșni sau de a încleșta dinții, fie în somn, fie în stare de veghe. Mulți oameni nu știu că îl au; află de la partener, care aude zgomotul noaptea, sau de la medic, care observă uzura suprafețelor de mestecat. Alte semne frecvente sunt durerea de cap la tâmple, oboseala maxilarului dimineața, sensibilitatea dinților și marcarea laterală a limbii.
Cauzele nu sunt pe deplin lămurite. Stresul, somnul fragmentat, anumite tulburări de respirație din timpul nopții, consumul de cafeină sau alcool și unele medicamente sunt discutate ca factori posibili. Un diagnostic se stabilește la consult, nu pe baza unui singur simptom.
De ce afectează bruxismul lucrările dentare?
O lucrare dentară este proiectată pentru forțele normale de mestecat, care sunt intermitente. Scrâșnitul aplică forțe mari, continue și uneori laterale, pe care ceramica le suportă mai greu. Rezultatul poate fi o ciobire a marginii, o fisură care pornește din interior sau o decimentare, adică desprinderea coroanei de pe dinte. Pe dinții naturali, bruxismul produce uzură, fracturi mici și retracție gingivală.
Materialele reacționează diferit. Ceramicile foarte dure pot rezista bine, dar uzează dintele opus; ceramicile mai fragile se pot cioată. Din acest motiv, medicul ține seama de scrâșnit la alegerea materialului, nu doar de estetică. Cine vrea să vadă cum se leagă tipul lucrării de materialul ales poate parcurge categoria despre protetică, unde variantele sunt comparate.
Ce rol are gutiera de protecție?
Gutiera este o placă transparentă, realizată pe măsura dinților, purtată de obicei noaptea. Ea nu oprește scrâșnitul, dar protejează dinții și lucrările de contactul direct și distribuie forțele. Gutierele cu grosime potrivită și suprafață netedă, ajustate de medic, sunt mai sigure decât cele „universale” de farmacie, care pot modifica mușcătura și pot agrava simptomele.
Gutiera se curăță zilnic și se verifică la controale, pentru că se uzează. O gutieră ruptă sau foarte subțiată nu mai protejează. Dacă ai lucrări noi, e un moment bun să discuți despre confecționarea ei înainte de a apărea problemele.
Se poate trata cauza scrâșnitului?
Gutiera tratează consecințele, nu cauza. Reducerea stresului, igiena somnului, limitarea cafelei seara, relaxarea musculaturii maxilarului și, uneori, consultarea unui specialist în tulburări de somn pot ajuta. Unele persoane beneficiază de exerciții simple de relaxare a mușchilor feței sau de terapie cognitiv-comportamentală pentru gestionarea tensiunii.
Există și tratamente medicale cu injecții în mușchii masticatori, folosite în cazuri selectate și sub supraveghere de specialist. Ele nu sunt o primă linie și nu se aleg singur. Recomandarea ține de medic, după evaluarea clinică.
Ce se poate întâmpla dacă bruxismul nu este tratat?
Pe termen lung, uzura dinților progresează: smalțul se subțiază, dentina devine vizibilă, dinții se scurtează și mușcătura se schimbă. Pot apărea dureri la nivelul articulației temporomandibulare, cefalee recurentă și lucrări refăcute de mai multe ori. Pentru cine investește într-o reabilitare, ignorarea scrâșnitului înseamnă un risc ridicat de a repeta costurile.
Vestea bună este că protecția este relativ simplă și, dacă este început la timp, previne multe dintre aceste efecte.
Bruxismul apare și la copii?
Da, scrâșnitul în somn se întâlnește și la copii, mai ales în perioade de schimbare a dinților sau de agitație. Adesea dispare de la sine, dar dacă dinții de lapte se uzează vizibil, dacă apar dureri sau copilul se plânge de oboseală a maxilarului, merită o discuție cu medicul dentist pediatru. Gutierele nu se folosesc automat la copii, deoarece dantura se află în schimbare.
Cum aflu dacă am nevoie de un consult pentru bruxism?
Merită programare dacă ai dureri de cap la trezire, oboseală sau dureri la nivelul maxilarului, sensibilitate fără cauză clară, dinți uzați sau ciobiți ori dacă cineva îți spune că scrâșnești în somn. La cabinet, medicul examinează uzura, mușchii și articulația, poate cere radiografii și îți explică opțiunile. Dacă ai deja lucrări dentare, el verifică dacă prezintă microfisuri și dacă mușcătura le încarcă dezechilibrat.
Cât de des se verifică o gutieră și lucrările?
Medicul stabilește individual intervalul, dar în general gutiera se verifică la fiecare control periodic, iar lucrările se examinează atent pentru microfisuri și zone de uzură. Dacă ai observat o ciobitură nouă, o schimbare a mușcăturii sau o sensibilitate care nu existase, programează-te mai devreme. Fotografiile dinților făcute la intervale regulate ajută la compararea uzurii în timp.
Poate fi confundat bruxismul cu alte probleme?
Da. Durerea de cap, sensibilitatea dinților sau durerea de ureche pot avea multe alte cauze: sinuzite, probleme dentare, tensiune musculară de la postura la birou. De aceea, diagnosticul nu se pune doar după simptome. Medicul stomatolog caută semne obiective, cum ar fi fațete de uzură pe dinți, și poate trimite pacientul la un neurolog sau la un specialist în somn dacă bănuiește apnee sau alte tulburări asociate.
Ce pot face acasă între timp?
Câteva obiceiuri ajută: observă dacă încleștezi dinții în timpul zilei și relaxează conștient maxilarul, cu buzele închise și dinții ușor depărtați; evită să mesteci gumă tot timpul; redu cafeaua și alcoolul seara; și stabilește un program regulat de somn. Aplicarea unui prosop cald pe mușchii obrajilor poate alina oboseala dimineața, fără a trata cauza.
Explicațiile pentru pacienți despre lucrări, gutiere și controale sunt adunate și pe StomatologieNews, de unde poți pleca atunci când vrei să-ți pregătești întrebările pentru medic.
